金海坤医生介绍

昆明俪人医疗美容门诊部 金海坤 

擅长项目： 眼部整形 鼻部整形 胸部整形

从医时间：1976 至今

眼部整形时面部神经较常见的方法是通过前岩切除术（颅中窝和颅中窝的方法扩展），后路石蜡切除术，迷路后，并经耳蜗入），乙状窦后入路、远外侧入路、前面部方法（扩展的上颌骨和下颌骨外旋的方法）。为了更好地检查CPA和肉节段中的面神经，前岩石靠近良好的暴露。后路石蜡切除术提供更直接的可视化而不需要小脑收缩。CPA中外侧入路部分暴露后池部分和整个下部象限。在乙状窦后方暴露部分上，下象限和整个CPA后象限。面神经的前部和前部下暴露可以使用透面方法来实现。中颅窝的方法中，识别的岩大神经是重要的一步。平均距离弓形隆起到中颅窝较大岩肌神经裂隙的距离约为17.5 mm。颅中窝的神经长度约为10毫米。从中颅窝的外侧壁到岩大神经的中点，平均距离为39mm。

通常通过后鼓室切开术进行面部凹陷入路以促进人工耳蜗的植入。 面部凹陷的方法还允许进入圆窗以插入中耳植入物的先天性耳闭锁患者。 即使在正常耳朵的患者中，通过面部凹陷的上方开口进入也受到面神经的乳突部分和鼓膜的存在的限制。 由于面神经的解剖结构改变，闭锁手术具有挑战性。 面神经的乳突段在变形的耳朵中位于前方，平均前方3至7毫米，而正常解剖结构的耳朵位于前方。 此外，大多数面神经位于变形耳朵的圆窗之上。 因此，建议在变形的耳朵上打开闭锁板以获得面向圆窗的面操作以保护面神经。

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