胡振富医生介绍

胡振富 整形外科

擅长：从事整形外科专业多年，擅长于头面部创伤的急诊整形修复及瘢痕的综合诊治，主要研究方向为创伤过度愈合的机制及其基因调控研究。

科研情况：承担和参与广东省自然科学基金课题2项，承担院级课题1项；国内外核心刊物发表论著18篇；参与整形外科专著编写1部。

出诊时间：周一全天，周四全天

胡振富医生讲解肢体创伤的显微外科修复与重建

一、肢体复合组织缺损的数字化设计与修复

肢体大段骨缺损的修复是临床经常面临的难题。随着显微外科技术的发展，对外伤、肿瘤、先天等各种原因造成的大段骨缺损，采用吻合血管的游离腓骨（皮）瓣移植修复疗效显著。游离腓骨（皮）瓣移植由于腓骨长而直，其管状骨属性使它具有较强的支撑力和足够的可供移植长度，同时腓骨具有丰富的双重血供，血管蒂解剖恒定，血管口径粗大，供区功能损伤小，可携带覆盖其上的腓动脉穿支皮瓣进行复合组织移植，桥接受区骨缺损的同时修复软组织缺损，并可在大段骨缺损区形成直接骨愈合，尤其是对于长度超过6cm的骨缺损，避免了不吻合血管植骨术漫长“爬行替代”的愈合过程，大大缩短了疗程，减少了住院时间，提高了临床疗效。

尽管游离腓骨（皮）瓣移植成为目前大段骨缺损不可或缺的修复方式，但目前该类手术主要依赖于医生的临床经验。由于腓骨营养血管蒂位置深在，切取腓骨皮瓣时解剖费时费力且手术风险较大，如果需同时切取游离腓骨复合皮瓣瓣时，因腓动脉的小腿外侧皮肤穿出点（穿支）经常存在变异，传统的超声多谱勒检查假阳性率较高，通常需在术中根据皮瓣穿支的具体部位对拟切取的皮瓣进行调整而影响手术设计的性，加之部分患者由于创伤导致小腿血管损伤或先天血管畸形及解剖变异的存在，因而手术难度大、风险高而未能被大多数临床医师所掌握，且其传统的一对一师带徒的教学训练模式也制约了该术式的开展和推广，尤其是出现与术前设计不符的血管变异或血管异常时，必将使术者极为被动，甚至需要更改手术方式或放弃手术。因此，如何通过改进术前设计的科学性，提高手术度，降低手术风险，提高手术疗效，减少高年资手术医生对既往经验的依赖，缩短年轻医生的培训曲线，成为该术式进一步推广的瓶颈。